СЕРБСКО-РУМЫНСКИЕ УЩЕЛЬЯ

Граница между двумя странами проходит по фарватеру Дуная, так что весь Джердап оказался практически поделенным пополам.
Железные Ворота, они же Джердап, — сужение (теснина) в долине Дуная, там, где почти вплотную сходятся горы Южные Карпаты и Стара-Планина (Восточно-Сербские горы). По руслу Дуная проходит государственная граница между расположенной на юге Сербией и Румынией на севере.

В широком смысле Джердап — это отрезок Дуная протяженностью 134 км, где в четырех местах горы подходят очень близко друг к другу.

Первое сужение (если отсчитывать, спускаясь по реке) находится за румынской деревней Молдова-Веке и называется Голубацким ущельем. Здесь расстояние между горами составляет 230 м. Тут же находится одна из главных достопримечательностей Джердапа — Голубацкая крепость на сербском берегу.

Ниже по течению следует отрезок, именуемый Люповской долиной, а сразу за ней — второе сужение — ущелье Господин Вир, где река становится еще уже и между горами — 220 м. Дно опускается здесь до глубины 82 м, и по этому показателю Дунай на одном из первых мест в мире. Скалы поднимаются прямо от берега реки на высоту до 500 м.

За следующей долиной, где лежит сербский город Доньи Милановац, находятся два близко расположенных ущелья — Большой и Малый Казан (от турецкого слова «казан» — котел). Это и есть Джердап в его «узком смысле»: здесь река сужается всего до 150 м, ее глубина достигает 53 м, а скалистые берега поднимаются до высоты 300 м. Создается впечатление, что здесь скалы сходятся вплотную.

Последнее ущелье Джердапа — Сипска кписура. Сразу за ним, ниже по течению, долина резко расширяется, глубина ее падает также значительно.

Прежде скалистое дно в этом месте почти обнажалось, русло усеивали огромные пороги, скорость течения также была очень велика. Пороги в русле реки были столь крупны, что даже носили собственные имена. Самый большой назывался Переграда и препятствовал судоходству.

Дунай — одна из главных транспортных артерий для множества государств на протяжении всей европейской истории, но он стал судоходен на всем своем протяжении лишь после того, как был пробит обходной канал через порог Переграда.

Канал был создан за один год с помощью динамита к 1896 г. Канал был столь важен с политической точки зрения, что его открытие почтили своим присутствием сразу три монарха: австро-венгерский император Франц Иосиф I, румынский король Кароль I Гогенцоллерн-Зигмиринген и король Сербии Александр I Обренович. 77 лет канал довольно успешно работал. Но в начале 1970-х гг. он был частично затоплен, оказавшись на дне нового искусственного озера.

Этот совместный румыно-югославский проект начался в 1964 г. при научно-техническом содействии СССР. В 1972 г. была возведена плотина с гидроэлектростанцией, получившая название «Джердап I». В 1984 г. была построена ГЭС «Джердап II». Комплекс включает также систему шлюзов для прохода судов. ГЭС находится в совместной собственности Сербии и Румынии: каждой стране принадлежит 50% мощности и выработки станции. «Джердап I» — крупнейшая ГЭС на Дунае и одна из самых мощных в Европе.

Не обошлось без потерь: уровень воды возле дамбы поднялся на 35 м, старые кварталы города Оршова, дунайский остров Ада-Кале и несколько деревень были затоплены, переселены 17 тысяч человек. Тем не менее значительного разлива дунайских вод после заполнения водохранилища удалось избежать благодаря узости и высоте ущелий.

Читать

В ПОИСКАХ СПАСЕНИЯ

В связи с резким ростом населения в стране после прекращения боевых действий люди народов амхара, тиграи и народностей Южной Эфиопии переселяются в равнинную Гамбелу, куда их гонит голод.
ак и повсюду в Эфиопии, в Гамбеле напряженная межэтническая обстановка. Регион является исторической родиной народа ануак. Их обогнал по численности другой народ — нуэр. И хотя оба народа относятся к нилотам, населяющим судано-эфиопскую границу, у них родственные языки, но это совершенно разные народы в этническом отношении. Это сказывается в первую очередь в распределении занятий населения: ануак занимаются растениеводством, рыболовством с помощью запруд и охотой, нуэр разводят крупный рогатый скот.

В последнее время участились вооруженные столкновения между ануак и мигрирующими в Гамбелу с севера и запада народами, которых ануак, жители равнины, называют «горцами». Это понятие включает такие крупные народы, как амхара, тиграи, оромо и камбата.

Гамбела — самый беспокойный регион страны, где постоянно происходят волнения на этнической или политической почве, переходящие в войны. Это объясняется в первую очередь тем, что равнинные ануак столкнулись с давлением «горцев» с востока и нуэр — с запада.

На территории Судана проживает большая часть народа нуэр, мигрирующего в Гамбелу с конца XIX в. С 1960-х гг. этот поток усилился, когда в Судане начались войны, количество беженцев превысило численность всего населения Гамбелы, и они начали занимать земли ануак, в ответ взявшихся за оружие. Конфликт в Южном Судане вроде бы затих, но в 2013 г. вспыхнул снова, и количество беженцев уже достигло 300 тыс. чел. Ситуация усугубляется еще и тем, что численность народа нуэр уже превысила вдвое численность коренных ануак и столкновения между ними происходят все чаще.

«Горцы» хлынули в Гамбелу из центральной части Эфиопии начиная с 1980-х гг. в рамках программы правительства Эфиопии по борьбе с голодом.

Читать

ЗОНА ДЕПРЕССИИ

В экономическом отношении Гамбела занимает одно из последних мест в стране. Около половины населения живет ниже уровня бедности.
ольшая часть Гамбелы покрыта равниной, на восточной границе региона начинаются отроги гор, составляющих Эфиопское (Абиссинское) нагорье. Регион находится между двумя реками — Баро и Акобо, образуя «выступ Баро». Климат здесь жаркий и влажный, на равнине он именуется «кола», а там, где выше 1500 м, — «вейна-дега». В горах температура воздуха заметно ниже.

Большую угрозу представляет распространение малярии, от нее спасаются самым доступным способом: Гамбела находится на первом месте в стране по количеству противомоскитных сеток.

Главная природная достопримечательность региона — национальный парк
Гамбела, крупнейший в Эфиопии, площадью 5061 км2. Здесь, среди равнин и одиноких скал, высящихся посреди саванны, обитают животные, находящиеся под угрозой полного уничтожения: африканский слон, антилопа нильский личи и королевская цапля китоглав. Никакого туризма в парке нет, местные жители распахивают эти земли, вырубают деревья на дрова и охотятся, а правительство строит здесь лагеря для беженцев из Южного Судана.

90% населения Гамбелы занято в сельском хозяйстве, обрабатывая земли в долинах рек, выращивая преимущественно кукурузу и сорго. Урожаи здесь невелики, и важную роль в питании людей занимают речная рыба и дичь, добываемая в буше и лесах. Также население занято выращиванием кофе (его мало, всего 1,5% от всего урожая в стране) и работает на немногих сохранившихся государственных хлопковых плантациях.

В поисках работы и еды население устремляется в города: пятая часть жителей Гамбелы живет в них, а 3/4 горожан обосновались в столице — Гамбеле.

Количество населения в Гамбеле за последние 25 лет удвоилось, но техника обработки земли осталась такой же отсталой, а государство помочь не в состоянии.
Я тут нашёл вот такой интересный сайт, который как мне кажется заинтересует достаточно многих из моих читателей.

Читать

Отсутствие аппетита и причины потери веса

Снижение аппетита – это состояние, при котором наблюдается уменьшение желания поесть. Медицинским термином потери аппетита является анорексия.

Любая болезнь может повлиять на снижение аппетита. Если болезнь поддается лечению, аппетит должен вернуться, когда состояние больного улучшится или наступит полное выздоровление.
Потеря аппетита может привести к потере веса.

Причины снижения аппетита

Снижение аппетита почти всегда наблюдается среди пожилых людей, и причин для этого может и не быть. Тем не менее, печаль, депрессия, тревога являются частой причиной потери веса, которая не объясняется другими факторами, особенно среди пожилых людей.

Рак также может вызвать снижение аппетита. Больной может терять вес и при привычном режиме питания. Виды рака, которые могут привести к потере аппетита:

— Рак толстой кишки
— Рак яичников
— Рак желудка
— Рак поджелудочной железы

Среди других причин снижения аппетита можно также назвать:

— Хронические заболевания печени
— Хроническая почечная недостаточность
— Слабоумие
— Сердечная недостаточность
— Гепатит
— ВИЧ
— Гипотиреоз
— Беременность (первый триместр)
— Использование некоторых лекарств, включая антибиотики, химиотерапевтические препараты, кодеин и морфин
— Употребление наркотиков, таких как амфетамин, кокаин и героин
— Восстановление после болезни

Диагностика анорексии

Прежде всего, диагностику анорексии следует начинать с тщательного сбора анамнеза.

Больному будут заданы вопросы об образе жизни, диетах и тщательно составлена его история болезней. Вопросы могут включать:

— Насколько сильное снижение аппетита у вас отмечается?
— Теряете ли вы в весе? Сколько?
— Является ли снижение аппетита новым симптомом?
— Когда это началось?
— Предшествовали этому какие либо события, например, смерть члена семьи или друга?
— Какие еще симптомы вас беспокоят?

После получения ясной картины о психологическом состоянии пациента целесообразно попробовать определить физическую причину снижения аппетита. Для этого могут быть проведены следующие исследования:

— УЗИ брюшной полости
— Бариевая клизма, ректороманоскопия или колоноскопия, если подозревается рак толстой кишки
— Общий анализ крови
— Скорость оседания эритроцитов
— Тест на ВИЧ
— Тесты функции почек
— Тесты функции печени
— Тест на беременность
— Тесты функции щитовидной железы
— Скрининга мочи на употребление наркотиков

Как помочь себе или близким вернуть аппетит

Люди, страдающие раком или хроническими заболеваниями должны узнать, как увеличить в своем рационе белок и калорийность питания. Целесообразно употребление в пищу высококалорийных, питательных закусок или несколько небольших приемов пищи в течение дня. Жидкие белковые напитки могут быть весьма полезными.

Члены семьи должны пытаться предлагать больному любимые продукты, чтобы помочь стимулировать аппетит человека.

Записывайте все, что и как вы едите и пьете в течение 24 часов. Это называется пищевой дневник. Ведение пищевого дневника помогает проанализировать ваше пищевое поведение и скорректировать питание.

Убедите больного обратиться за медицинской помощью, если его снижение аппетита происходит наряду с другими признаками депрессии, такими как злоупотребление алкоголем , прием наркотиков, или расстройства пищевого поведения.

При потере аппетита, вызванного приемом препаратов, спросите у своего врача об изменении дозировки или препарата. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу, если вы теряете вес без изменения образа жизни и режима питания!!!

Читать

Оперативное лечение ожирения

Хирургическая потеря веса является серьезной хирургической процедурой, которая уменьшает размер желудка, снижает потребление пищи и может позволить вам потерять значительное количество веса. Это процедура, которая требует пожизненное поддержание здорового образа жизни. Оперативное лечение не только поможет вам похудеть, но может помочь улучшить общее состояние здоровья, благополучия и самоуважения.

Сегодня существует два основных подхода, в основе которых лежат:

1. Уменьшение желудка. В результате человек будет чувствовать себя полностью сытым при употреблении меньшего количества пищи и будет не в состоянии съесть столько пищи, сколько и раньше. Следовательно, организм будет получать меньше калорий.

2. Изменение маршрута пищи вокруг части тонкой кишки, которая обычно помогает переваривать пищу. В результате, ваш организм не будет поглощать все калории в пище, которую Вы едите.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудкаБандажирование желудка (Bariatric) — это современный высокоэффективный способ хирургического лечения ожирения. Во время этой процедуры на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом устанавливается желудочный бандаж. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов, за счет чего уменьшается объем желудка, а соответственно и количество потребляемой пищи. Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса. После операции, врач может регулировать ширину отверстия для прохождения пищи и скорости ее прохождения через пищеварительную систему. Важным является и то, что операция может быть обратимой. Удаление бандажа (при необходимости) осуществляется тоже лапароскопически.

Большинство людей идут домой в тот же день операции. Большинство людей могут приступить к работе уже через неделю.

Средняя потеря веса составляет около одной трети до половины от лишнего веса. Этого может быть достаточно для многих пациентов. Вес, как правило, снижается медленнее, чем при желудочном шунтировании. Вы должны ждать потери веса до 3 лет.

Исследования на сегодняшний день показывают, что работа желудочно-кишечного тракта нормализуется со временем. Даже в пожилом возрасте, было отмечено значительное снижение веса и повышение качества жизни благодаря этой процедуре.

Эти осложнения или побочные эффекты желудочного бандажирования могут произойти:

— Желудочный бандаж (кольцо) может соскользнуть частично или полностью.
— Желудочный бандаж (кольцо) может порвать или повредить стенку желудка.
— Может возникать изжога или симптомы рефлюкса.
— Трубки бандажа могут сломаться или протечь. Решение этой проблемы потребует небольшой операции.

Желудочное шунтирование

Шунтирование желудкаНа сегодняшний день разработано большое количество вариантов этой операции, однако оптимальным, по целому ряду признаков, считается так называемое Roux-en-Y (по Ру) желудочное шунтирование. Во время операции создается меньший по объему желудок, и часть пищи перенаправляется в обход в тонкий кишечник. Суть операции заключается в том, что создается «малый желудок» объемом около от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки. Новый малый желудок, в который поступает пища, не позволяет съедать слишком много за один раз. Вторым компонентом снижения веса является укорочение пути пищи в результате выключения части тонкого кишечника. При этой операции хирург ничего не удаляет, происходит только изменение формы желудочно-кишечного тракта.

В результате, большая потеря веса достигается за счет меньшего количества потребляемой пищи.

Если ваш ИМТ больше 50, вам в большей степени подходит лапароскопическое шунтирование желудка, поскольку бандажирование желудка, скорее всего, будет не столь эффективно.

Как правило, эти операции делаются без разреза, через несколько проколов в животе, за ходом операции хирург следит на экране особого телевизора — мониторе. Такие операции называются лапароскопическими.

Большинство людей остаются в больнице в течение 2 дней после открытой операции. Пациентам может быть установлен дренаж, трубка для отвода жидкости, которая будет стекать после операции. Дренажная трубка, как правило, убирается через 7 — 10 дней после операции. Возможно, вам придется на время отказаться от работы в течение 3 — 4 недель. Однако, если работа не требует слишком много физической активности, вы сможете вернуться к работе раньше.

Потеря веса после шунтирования, как правило, больше, чем после бандажирования желудка.

Билиопанкреатическое шунтирование желудка

Билиопанкреатическое шунтирование желудкаБилиопанкреатическое шунтирование желудка с выключением 12-перстной кишки (Scopinaro, Hess-Maurceau) является наиболее сложной, но в то же время наиболее эффективной в лечении ожирения среди бариатрических операций, и выполняется гораздо реже, как правило, только для тяжелой формы ожирения. Хирург удаляет большую часть желудка и перенаправляет пищу так, что она не проходит через большую часть тонкой кишки, где еда, как правило, поглощается. При этом длина «общей петли» (где происходит всасывание различных веществ) составляет 50 см. Нередко во время этой операции производится холицестэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Это связано с профилактикой развития желчекаменной болезни и аппендицита в период активного снижения массы тела пациента.

Эти проблемы могут возникнуть после желудочного шунтирования:

— Утечка может произойти в любом из основных линий сшивания кишечника. Если утечка происходит, скорее всего потребуется операция для восстановления утечки. Риск утечки составляет около 1%.
— Сужение искусственно созданного канала (стеноз) может развиться в результате образования спаек (разрастания соединительной ткани) или стриктур. Операция редко необходима для решения этой проблемы, обычно проблема решается эндоскопически.
— Рвота, после употребления пищи или жидкости, сопровождающаяся ухудшением самочувствия, ощущение застрявшей пищи в горле.
— Открытая операция может привести к грыже разреза и выпячиванию тканей через разрез.
— Анемия — от низкого усвоения железа или витамина В12.
— Демпинг-синдром — это когда содержание желудка движется через тонкую кишку очень быстро. Это вызывает дискомфорт.
— Камни в почках и желчном пузыре.
— Истончение костей (остеопороз) — за счет снижения поглощения витамина D и кальция.
— Пациенты, которые не принимают достаточно белка, после операции гут ощущать быструю утомляемость и отсутствие энергии для привычной деятельности.
— Невозможность употреблять привычную ранее пищу.

Рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудкаРукавная резекция желудка так же является хирургической операцией для потери веса, в которой желудок уменьшается примерно до 15% от своего первоначального размера, путем хирургического удаления большей части желудка. Открытые края желудка соединяются вместе формируя рукав или трубу, по форме напоминающей банан. Процедура выполняется лапароскопически и не является обратимой. Некоторым пациентам, которым проведена такая операция, может потребоваться вторая рукавная резекция желудка в какой-то момент в будущем.

Этот комбинированный подход снижает риск оперативной потери веса для конкретных групп пациентов, даже когда добавляется риск от самой операции. Большинство пациентов могут рассчитывать потерять от 30 до 50% от их избыточного веса в течение 6 — 12 месяцев с гастрэктомией и формированием рукав. Сроки проведения второй процедуры будут варьироваться в зависимости от степени потери веса, как правило, 6 — 18 месяцев.

Объем желудка уменьшается, но он, как правило, нормально функционирует, поэтому многие продукты питания можно употреблять в небольших количествах. Эта операция сводит к минимуму шанс появления язвы желудка.

В отличии от кишечного шунтирования, вероятность кишечной непроходимости (закупорки), анемия, остеопороз, дефицит белка и витаминов значительно снижается.

Рукавная резекция желудка очень эффективна в качестве первого этапа лечения для пациентов высокого ИМТ (индекс массы тела > 55 кг/м2) и является привлекательным вариантом для людей с анемии, болезнью Крона и многих других заболеваний, которые повышают риск осложнений при операции билиопанкреатического шунтирования желудка.

Большинство людей могут вернуться домой через 2 дня после операции. Пациенты должны иметь возможность пить жидкость на следующий день после операции, и есть диетическую пищу к тому времени, когда они вернутся домой.

Окончательная потеря веса может быть не столь большой, как и при желудочном шунтировании. Тем не менее, этого может быть достаточно для большинства пациентов. Поскольку вертикальная гастрэктомия сравнительно новая процедура, то имеется меньше данных о долгосрочных выгодах и рисках для оперируемых. Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, какие процедуры лучше для них.

Вес, как правило, снижается медленнее, после подобной операции на желудке. Пациенты должны ждать оптимальной потери веса до 2-3 лет.

После вертикальной гастрэктомии с формированием рукава, содержимое желудка может протекать в местах скрепления вновь сформированного желудка. В этом случае пациенту, возможно, потребуется еще одна операция, чтобы исправить эту проблему.

Забота о пациентах, подвергающихся хирургии при ожирения, до и после операции требует специальных знаний и оборудования. Исследования показали, что вероятность осложнений в значительной степени связана с опытом хирурга и персонала.

Вертикальная гастропластика

Вертикальная гастропластикаВертикальная гастропластика — операция по уменьшению и ограничению желудка, служит только для ограничения и уменьшения потребления пищи и не мешают нормальному процессу пищеварения.

В этой процедуре верхнюю часть желудка вблизи пищевода сшивают вертикально, чтобы создать небольшой мешочек вдоль внутренней кривой желудка. Выход из желудочного мешка в остальную частью желудка ограничен кольцом, изготовленным ??из специального материала. Кольцо задерживает поступление еды из мешочка, вызывая быстрое чувство насыщения. Эта операция сочетает в себе аспекты сшивания желудка и бандажирования желудка, но не позволяет его регулировать.

Эта процедура имеет смешанные результаты в долгосрочной перспективе, но позволяет потерять до 50% от общего веса. Многие пациенты имеют трудности с питанием, чтобы сохранить размер нового желудка маленьким. Когда они начинают потреблять большие порции, потери веса снижаются, а порой и наблюдается прибавка лишних килограммов.

Кишечник в этой процедуре не претерпевает никаких изменений, и переваривает пищу в обычном режиме, поэтому нет риска недоедания в связи с операцией.

Общая потеря веса и долгосрочное поддержание веса является самой низкой для этой операции, по сравнению со всеми типами хирургического лечения ожирения. В настоящее время она не рекомендуется для людей с очень большим ИМТ и высокой степенью ожирения. Пациентам, которые проходят эту процедуру необходимо внести радикальные изменения в свой рацион питания и образ жизни для того, чтобы иметь успешный результат в долгосрочной перспективе. Известно, что желудок обладает способностью растягиваться, чтобы разместить пищу, поэтому со временем сформированный желудок может значительно расширится от приема пищи в большом количестве. Питание и питье жидкостей должно быть очень маленькими порциями, что бы во время еды не заполнять максимально желудочную сумку.

Преимущества хирургического лечения ожирения

Пациенты должны по-прежнему поддерживать здоровый образ жизни и быть сознательными в потреблении калорий после хирургической потери веса. Последующие меры должны быть закреплены на всю жизнь. Те, кто не в состоянии изменить свой образ жизни, могут ожидать потерять от 30 до 50% от их избыточного веса, в зависимости от процедуры.

Бариатрическая хирургия может уменьшить риск заболевания у людей с тяжелым ожирением. Эти риски включают сахарный диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, обструктивное апноэ сна, артрит и некоторые виды рака. Успешное снижение веса после операции может привести к улучшению тех, кто страдал перечисленными заболеваниями.

Не нужно думать, что хирургическое лечение является единственным надежным решением для похудения. Оно может приучить вас есть меньше, но вам все равно придется делать большую часть работы для поддержания нормального самочувствия самостоятельно. Чтобы похудеть и избежать осложнений от процедуры, вы должны следовать советам и рекомендациям, которые ваш врач и диетолог вам дали.

Кому показано хирургическое лечение ожирения

Индекс массы тела ИМТОперация может быть применена у лиц, имеющих ожирение в течение 5 лет и более, которым не помогли другие способы, такие как диета, физические упражнения или лекарства и терапия, направленная на потерю веса.

Индекс массы тела (ИМТ) является наиболее распространенной мерой ожирения. Врачи часто используют показатель ИМТ для выявления пациентов, которые, может, быть больше всего выиграют от оперативного снижения веса:

ИМТ 40 или выше. Как правило, это означает, что для мужчин на 45 кг и женщин на 35 кг больше, чем их идеальный вес.

ИМТ 35 или выше, сигнализирует о заболеваниях или серьезных факторах риска, связанных с ожирением. Это так называемые сопутствующие заболевания, как:

— Сахарный диабет (высокий сахар в крови)
— Высокое кровяное давление
— Остеоартроз
— Апноэ сна (такие симптомы, как сонливость в течение дня и громкий храп, затрудненное дыхание, и прервал дыхание во время сна)
— Сердечно-сосудистые заболевания (личная или семейная история)

Некоторые эксперты сейчас даже поощряют потерю веса хирургическим путем для большинства пациентов с ИМТ 30 или выше и диабетом.

Противопоказания к бариатрической хирургии

Ваш врач должен также учитывать и другие проблемы со здоровьем, которые могут сделать операцию более рискованной для вас. К ним относятся:

— Заболевания печени или почек
— Заболевания желудка и тонкого кишечника
— Алкоголь и злоупотребление психоактивными веществами
— Курение
— Слабо контролируемая психика или эмоциональные проблемы

Пациенты с компульсивным обжорством должны быть определены до операции и лечения. Полная оценка, в том числе психологическая оценка, должна быть выполнена для всех кандидатов на операцию.

Перед любой из операций по потере веса пациенты должны быть хорошо информированы о процедуре, ее эффективности, побочных эффектах и осложнениях. Они также должны понимать следующее: образ жизни и поведенческие изменения все равно будут необходимы после операции, в том числе:

— По-прежнему необходимо сосредоточить внимание на контроле веса
— Необходимо тщательно пережевывать пищу
— Необходимость ограничения в питании
— Потребность в витаминных и минеральных добавках
— Не возможность употреблять большое количество пищи
— Операция не гарантирует успеха в достижении значительной потери веса.
— Для удаления излишков кожи и улучшения контуров тела, некоторые люди проходят косметические процедуры. Например, лифтинг тела удаляет избыток кожи и жира с живота, бедер и ягодиц. Абдоминопластика подтягивает мышцы и удаляет избыток кожи живота.

Является ли хирургическая потеря веса безопасной для подростков?

Исследования подростков, которые подверглись бариатрической хирургии, показывают, что эти операции являются, по крайней мере, безопасными как для подростков, так и для взрослых. Но касаемо подростков, не удалось однозначно выяснить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для их будущего роста и развития, связанные с подобными операциями.

Тел подростков все еще меняется и развивается. В связи с быстрой потерей веса после операции, они должны быть осторожны, чтобы получать все питательные вещества и витамины, которые требует их организм.

Из-за желудочного шунтирования меняется то, как некоторые питательные вещества всасываются, подросткам, которые имеют оперативную потерю веса, необходимо регулярно принимать определенные витамины и минералы.

Статьи по теме:

Как набрать мышечную массу, избавиться от жира, что есть до и после тренировки
Как похудеть? Контроль веса у детей и взрослых. Диеты
Ожирение. Причины ожирения
Препараты для похудения польза или вред?
Липосакция

Побочные эффекты и осложнения

Риски, общие для всех операций, связанных с потерей веса являются:

— Камни желчного пузыря и холецистит — это происходит чаще всего от быстрой потери веса.
— Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), изжога, или язвы желудка.
— Депрессия
— Повреждение желудка, кишечника и других органов во время операции.
— Плохое питание — пациенты едят меньше пищи после операции, и их организм не поглощает все калории, белки, витамины и минералы из пищи, которую они едят.
— Рубцы в животе — это может привести к кишечной непроходимости (закупорки) в будущем.
— Рвота- от потребления еды больше, чем желудок может вместить после его уменьшения.

Послеоперационный период и общие рекомендации

Большинство людей остаются в больнице в течение нескольких дней после операции по поводу снижения веса. Пациента выписывают, когда он может:

— Есть жидкую или протертую пищу без рвоты.
— Перемещается без особого дискомфорта.
— Больше не нужно обезболивающее в виде инъекций.
Пациенты продолжают питаться жидкой или мягкой пищу в течение нескольких недель после операции. Новый желудок со временем расширяется примерно до одной чашки пищи (нормальный желудок может вместить до одного литра).
Последующие встречи с вашим лечащим врачом необходимы, чтобы определить, пищевые добавки, такие как железо, кальций, витамин В12, или другие питательные вещества, которые вам потребуется принимать.

Больные должны питаться часто небольшими порциями в течение дня, следует избегать больших приемов пищи, потому что желудок не может справиться.

Новый желудок, вероятно, не будет в состоянии справиться и твердой пищей и жидкостью, в первое время. Пациенты должны разделять жидкости и пищу, по крайней между их приемами должен быть перерыв в 30 минут.

После операции, переносимость жиров, алкоголя и сахара снижается. Пациенты должны уменьшить потребление жира, в частности:

— Продукты, приготовленные во фритюре, жареную пищу
— Фаст-фуд
— Продукты с высоким содержанием жиров
— Продукты с большим содержанием сахара, такие как торты, печенье и конфеты.

Физические упражнения и группы поддержки, например, присоединение к группе поддержки с людьми, которые прошли через хирургическую потерю веса, чрезвычайно важны для достижения и поддержания веса после бариатрической хирургии.

Упражнения, как правило, можно возобновить через 6 недель после операции. Еще раньше большинство пациентов смогут совершать короткие прогулки в удобном темпе, после консультации со своим врачом.

Читать

Как похудеть?

Ну а теперь несколько советов о том, как удержаться в этих «границах». Объем съеденной пищи не должен превышать расхода энергии. Скажем, слесарь затрачивает энергии больше (до 3500 ккал), чем бухгалтер (до 2700 ккал). А вот у неработающих пенсионеров энергозатраты составляют всего 2000-2300 ккал.

Строго соблюдайте режим питания: ешьте чаще, понемногу и в одно и то же время.

Может быть, кому-нибудь подойдет следующий режим: завтрак в 7-8 ч; второй завтрак (на работу возьмите яблоко, отварное мясо, овощи) в 11-12 ч; обед в 13-14 ч; полдник (стакан настоя шиповника, кефира или простокваши) в 16-17 ч; ужин в 19 ч. Перед сном можно съесть яблоко, морковь или апельсин, выпить стакан несладкого сока. Впрочем, «расписание» каждый выстраивает индивидуально.

Ограничивайте себя в сладком. Для здоровых людей в возрасте до 50 лет норма сахара в день всего 6-7 чайных ложек (50-60 г), для пожилых, а также склонных к полноте — не более 4 чайных ложек (30 г). Любителям фруктовой воды сообщаем: в 1 бутылке «Фанты», «Пепси-колы» или «Тархуна» содержится до 40 г сахара.

Не злоупотребляйте солью. Норма потребления соли в сутки 12-15 г. Учтите: больше половины этого количества содержится в продуктах, хлебе. Поэтому тем, кто хочет похудеть, эту норму надо уменьшить вдвое, так что на подсаливание пищи остается около 5-6 г в день (1/г чайной ложки). Исключите из меню селедку, соленые рыбу, огурцы, помидоры, грибы, брынзу, а также консервы. Полностью откажитесь от алкогольных напитков. 50 г водки содержат 120 килокалорий! Кроме того, алкоголь «требует» обильной пищи.

Больше ешьте продуктов, богатых белком (рыбу, мясо, творог, молоко, яйца). Мясо и рыбу лучше отваривать, так как до 60 % веществ, неблагоприятно действующих на обменные процессы, «уходят» в бульоны. Кстати, люди, решившие похудеть, должны от них отказаться.

Как можно больше ешьте овощей и фруктов. Они малокалорийны и в то же время объемны — заполняя желудок, дают ощущение сытости. Правда, картофель, свеклу, а также сладкие сорта винограда, яблок, груш, бананы, инжир, дыни полным людям советуем есть меньше. В них много крахмала и глюкозы.

Обязательно добавляйте в готовые блюда растительное масло. Оно нормализует жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови, оказывает желчегонное и послабляющее действие. Но учтите, что растительное масло очень калорийно, поэтому в день его можно потреблять не более 30 г.

Не ешьте плотно на ночь. Тем, кто хочет похудеть, советуем ужинать не позднее чем за 2-3 часа до сна. Если же чувство голода мешает заснуть, выпейте стакан кефира или простокваши, съешьте яблоко или морковку.

Занимайтесь физкультурой, активно отдыхайте. Час быстрой ходьбы «сжигает» 35 г жира. Значит, если ходить в быстром темпе по часу ежедневно и при этом немного поменьше есть, за год можно сбросить 10-12 кг!
Да и про профессиональный уборочный инвентарь я думаю будет интересно многим узнать.

Читать

Курорты Испании на море и океане

Расскажем про лучшие курорты Испании на Средиземном море и Атлантическом океане. Собрали их плюсы, минусы и подводные камни. Почитайте!

Испания уже несколько десятилетий — синоним отличного курортного отдыха. В числе популярных летних направлений без труда можно найти шумный Салоу, роскошную Марбелью, Канарские острова во всём их многообразии или Коста-Дораду с её золотыми песками. Испания с одной стороны омывается водами Атлантического океана, а с другой — Средиземным морем. Чтобы не ошибиться с курортом, стоит знать особенности каждого из них.

Курорты Испании на Средиземном море
Курорт Аликанте
Аликанте — центр одноимённой провинции и один из главных курортных городов побережья Коста-Бланка. Из обычного порта он превратился в место с современной инфраструктурой, средневековыми и мавританскими памятниками архитектуры, протяжёнными пляжами и качественной гастрономией.
Я советую вам Смотреть очень интересную и полезную информация.
Плюсы Аликанте:

Близость к международному аэропорту — одному из крупнейших в Испании;
Наличие ухоженной набережной — отличного места для прогулок в любое время суток;
Протяжённые пляжи, покрытые чистым песком;
Исторические памятники разных эпох;
Наличие торговых улиц;
Множество ярких фестивалей в течение летнего сезона;
Возможности для семейного отдыха.
Минусы Аликанте:

Гористая местность вокруг и мало зелени;
Бурная ночная жизнь в центре — шум слышен в соседних отелях.
Климат в Аликанте и лучший сезон для отдыха:

Осадки в Аликанте выпадают только зимой. В остальные сезоны климат сухой, мягкий. Температура в разгар лета — около +30 ˚C, зимой — от +13 ˚C. Купаться можно с конца апреля, но лучше приезжать в августе-сентябре, когда море прогрето до +24 ˚C.

Примечательные места рядом с Аликанте:

Рядом есть развлечения для семей с детьми — например, парк развлечений и аквариум соседнего города Санта-Пола. Стоит съездить в соседний оживлённый город Бенидорм, за час добраться до города Мурсия, чтобы полюбоваться архитектурой, или провести время в Национальном парке Сьерра Хелада.

Курорт Салоу
Салоу — туристический центр Каталонии с 7-километровой береговой линией. Это гастрономическая столица побережья Коста-Дорада, любимое место отдыха молодёжи и семей с детьми. Визитная карточка Салоу — знаменитый «Порт Авентура», с которым по популярности может соперничать только «Диснейленд».

Интересно: Что посмотреть в Барселоне

Плюсы Салоу:

Чистые пляжи без медуз и песчаное морское дно;
Множество бюджетных апартаментов и отелей;
Рестораны разной категории: от семейных кафе до заведений из гида Мишлен;
Оживлённая набережная с десятками развлечений;
Обилие зелени;
Наличие пеших троп для долгих прогулок на природе.
Минусы Салоу:

Мало исторических достопримечательностей;
Удалённость от Барселоны — время в пути составит на меньше 1,5 часов.
Климат Салоу и лучший сезон для отдыха:

В Салоу мягкий климат. Здесь тёплые зимы (до +20 ˚C) и жаркое сухое лето (в среднем +30 ˚C). Отдохнуть комфортно на его побережье можно в июне, когда туристов ещё мало, или в сентябре, когда море отлично прогрето. Июль-август — время максимальных температур, на которое приходится пик посещаемости.

Примечательные места рядом с Салоу:

В 112 км расположена Барселона. Несмотря на такое расстояние, редкий турист отказывает себе в удовольствии посетить столицу Каталонии. Из Салоу удобно ездить в соседний Камбрильс, историческую Таррагону и в Реус — на родину Гауди.

Еще курорты поблизости:

Санта-Сусанна
Камбрильс

Курорт Марбелья
Для любителей изысканного отдыха Марбелья — давно полюбившийся курорт в 58 км от Малаги. Здесь расположены лучшие рестораны и отели Испании, хотя ещё век назад на месте Марбельи находилась обычная рыбацкая деревня. Местные пляжи все как на подбор: с прозрачным морем, мелким чистым песком и развитой инфраструктурой, хотя есть уединённые бухты.

Плюсы Марбельи:

Близость к аэропорту Малаги;
Высокий уровень сервиса;
Хорошие песчаные пляжи;
Наличие как роскошных, так и доступных каждому отелей;
Живописный Старый город с памятниками XV века;
Самый низкий уровень преступности в Испании — высокий уровень безопасности;
Минусы Марбельи:

Цены во многих магазинах и ресторанах выше, чем на других испанских курортах.
Климат Марбельи и лучший сезон для отдыха:

В Марбелье царит мягкий климат без душного лета и холодной зимы — сказывается близость к горам, которые защищают курорт от резких перепадов температур. Летом воздух прогревается до +28 °C, зимой — до +16 °C. Купаться можно с июня до октября, а лучшими месяцами для отдыха считаются август и начало сентября, когда море прогрето до +24 °C.

Примечательные места рядом с Марбельей:

В самой Марбелье и окрестностях есть несколько ботанических садов с коллекциями редких деревьев для летних прогулок. Также можно исследовать соседние города Эстепона и Фуэнхирола, съездить в природный парк Лас Ньевес — горный массив с увлекательными маршрутами для любителей каньонинга, альпинизма и треккинга, купить экскурсию в Гибралтар или провести день в Малаге — крупном городе с хорошими пляжами и памятниками истории.

Читать

Как вести здоровый образ жизни?

Если вам хочется радикальных перемен, лучше всего начать с того, чтобы научиться вести здоровый образ жизни. Задание это, прямо скажем, не из простых, однако, приложив определенные усилия и старания вы сможете добиться успеха.

Любой человек, отвечая на вопрос о том, как вести здоровый образ жизни, ответит, что для этого необходимо, в первую очередь, привести в порядок свою фигуру. Это мнение нельзя назвать правильным, так как здоровый образ жизни подразумевает нечто совершенно другое. В первую очередь речь идет о полном восстановлении здоровья человеческого организма, при этом избавление от лишнего веся является всего лишь приятным бонусом.

Никто не спорит с тем, что здоровый образ жизни это благо, однако не спешите резко переходить на него, ломая привычный для вас режим. Это только нанесет вред вашему организму. Решив вести здоровый образ жизни, вы должны перейти на него постепенно, в несколько шагов, не подвергая себя никому не нужным стрессам.

Шаг 1.

Нельзя начинать вести здоровый образ жизни спонтанно, не выполнив перед этим анализ своих пристрастий и привычек. Вы должны четко осознавать, что именно вам необходимо изменить в себе, от чего полностью отказаться, а что наоборот приобрести. Некоторые люди, решившие, какие именно изменения им нужны, должны внедрять их сразу же. Другим этот вариант не подходит. Им необходимо наметить собственный план, в соответствии с которым они будут действовать.

Шаг 2.

Проанализируйте, как вы питаетесь. Здоровый образ жизни подразумевает употребление здоровой пищей, причем ее прием должен производиться в первой половине дня. Избавьтесь от своей привычки «бутербродного питания». Начните пить только чистую воду. Для этого вам, возможно, потребуется приобрести очиститель для воды.

Если у вас имеется проблема лишнего веса, вы должны определиться с диетой для себя. Она должна быть такой, чтобы вы смогли тратить больше калорий, чем сможете восполнять с пищей, однако при этом вы не должны постоянно чувствовать себя голодным.

Шаг 3.

Для тех, кого интересует вопрос о том, как вести здоровый образ жизни, отдельное внимание необходимо сосредоточить на физических нагрузках. Здоровый образ жизни не возможен без занятий спортом. Если вы чувствуете, что спорт это не то, в чем у вас есть высокие достижения, не беда. Начните с выполнения несложных упражнений. Начните делать утреннюю зарядку, посещать сауну и бассейн, а также начните совершать ежедневные пешеходные прогулки, которые вы будете делать интенсивным шагом на протяжении не менее 40 минут.

Шаг 4.

Вредные привычки и здоровый образ жизни — явления взаимоисключающие. Поэтому, если вы хотите изменить себя и свою жизнь, вы должны навсегда забыть о курении, алкоголе, наркотиках и т.п. Подумайте над тем, как вам будет легче забыть своих вредных пристрастиях. Главное, о чем вы должны помнить всегда — человеку посильно все, было бы желание.

Шаг 5.

Одной из наиболее важных частей жизни любого человека является сон. Именно он помогает организму восстановиться. Поэтому, решая для себя вопрос о том, как вести здоровый образ жизни, вы должны осознать, что сон это не то, на чем можно экономить время. Обычный человек должен спать не менее 8 часов, при этом норма сна в некоторых случаях может быть увеличена.

Шаг 6.

Старайтесь как можно больше времени проводить на природе. Начните кататься на велосипеде, а на зимний период приобретите лыжи. Это позволит вам полноценно расслабляться и отдыхать в любое время года.

Начните выполнять эти шаги и приучите себя к самоконтролю, и результат не заставит себя долго ждать.

Читать

Как начать заниматься на турнике?

Одним из самых простых упражнений, которое может освоить практически любой человек, решивший заниматься спортом, является подтягивания на турнике. Однако с этим тяжело согласиться, когда сам висишь на турнике и не можешь не то что подтянуться, но и просто хоть немного согнуть руки в локтях. Не надо отчаиваться и сразу же отказываться от идеи научиться подтягиваться. Дело в том, что те группы мышц, которые участвуют в процессе подтягивания, развиваются очень быстро, и всего за какие-нибудь три, максмум четыре недели вы сможете совершить первый подъем. Конечно, никто не может гарантировать вам никаких результатов, ведь все в этом вопросе зависит только от вас и от вашего упорства. Главное — очень сильно захотеть и научиться подтягиваться хотя бы один раз. После того, как вам это удастся, вы сможете развить свой успех до 5, 10, 20 повторений.

Перед тем, как начать заниматься на турнике, вам необходимо разобраться с основными правилами и принципами этого дела. Первым делом вы должны определиться с тем, какой вы собираетесь использовать хват. Чаще используется прямой хват, при котором руки развернуты ладонями от вас. Используя этот хват вы будете больше нагружать мышцы вашего пресса, груди, трицепсы и верхнюю часть широчайших мышц спины. Допускается использование и так называемого обратного хвата, при котором ваши ладони смотрят на вас. При таком виде больше «нагружаются» бицепсы, нижнюю часть широчайших мышц, пресс и мышцы груди. Кроме двух указанных имеется еще и разнохват, который позволяет «прокачивать» все вышеуказанные мышечные группы.

О ширине хвата можно сказать следующее: чем шире вы будете расставлять руки, тем большая нагрузка будет приходиться на мышцы спины и груди. Если ваш хват будет более узким, то активнее будут работать мышцы рук. Для турникмэнов-новичков предпочтительнее начинать со среднего хвата, при котором руки располагаются немного шире плеч.

Как начать заниматься на турнике, если вы пока не можете подтянуться ни одного раза? Первым делом решите, где будут происходить ваши занятия и тренировки. Можно рассмотреть такие варианты как установка домашнего турника, использование перекладины на ближайшей спортивной площадке или походы в тренажерный зал. Каждый из этих вариантов обладает определенными достоинствами, но при это не лишен и недостатков.

Выбрав место для тренировок можно более подробно остановиться на технике обучения подтягиваниям. Наибольшее распространение среди новичков получило три методики, которые могут использоваться с разной степенью успешности.

Первая методика
Первая методика заключается в так называемых «негативных повторениях». Вы должны повиснуть на перекладине таким образом, как будто уже сделали подъем. В условиях зала или спортплощадки для этого можно использовать шведские стенки, а дома вашим помощником может стать табуретка или стул. После того, как вы зафиксируетесь в этом положении, пробуйте начинать медленно опускаться. На первых порах это будет даваться вам очень тяжело, и вы будете почти сразу же виснуть на полностью прямых руках. В этом нет ничего страшного, наберитесь терпения и продолжайте штурмовать турник. Ваш первый подход должен состоять из 8 попыток. После него немного отдохните и сделайте подход на 6 повторений, потом на 4 повторения и в конце выполните упражнение дважды. В итоге за одну тренировку вы выполните сразу серию негативных подтягиваний, которые будут вами сделаны по схеме 8-6-4-2. В том случае, если вы чувствуете, что ваши силы позволяют выполнить больше повторений, можете попробовать схему 10-8-6-4-2.

Такие тренировки должны вами проводиться не менее трех раз в неделю. Перед началом выполнения упражнения не забывайте прогревать свои мышцы, а по окончанию тренировки — растягивать их.

Читать

Что такое гейнеры и кому они нужны?

Гейнер – это специальное спортивное питание на основе белково-углеводной смеси. Чаще всего для увеличения эффектов в гейнеры добавляются полезные микроэлементы, витамины, аминокислоты, креатин и т.д. В небольшом количестве в составе присутствуют жиры. Впрочем, организму они не менее необходимы.

Главное предназначение гейнера – увеличение массы тела и быстрое восстановление энергетического потенциала. Полное понимание специфики продукта невозможно без понимания процессов роста мышц.

За счет чего растут мышцы?
Мышца состоит из большого количества волокон, каждое из которых является отдельной клеткой с ядрами и сократительными белками – нитями, способными укорачиваться под воздействием нервных импульсов. Именно совокупность этих нитей и создает сокращение мышц.

При работе мышечное волокно расходует энергию, полученную из питательных веществ. Прежде всего, из углеводов и жиров, которые, расщепляясь внутри мышечного волокна, превращаются в энергию. Постепенно в процессе нагрузки в мышцах накапливается молочная кислота и ионы водорода, разрушающие сократительные белки. Ионы водорода также попадают в мозг (через кровеносное русло), который начинает вырабатывать гормоны. Гормоны попадают в кровь, и заставляют мышцы синтезировать большее количество белка. Чтобы весь этот процесс произошел, организм нуждается в аминокислотах, получаемых из белка. Для поступления аминокислот в клетки необходим инсулин, который вырабатывается в ответ на потребление углеводов.

Вот почему гейнер (комбинация белков и углеводов) очень эффективен. Одновременный прием углеводов и белков усиливает их общее воздействие: белки расщепляются до аминокислот и циркулируют по крови, а углеводы заставляют поджелудочную железу секретировать инсулин, благодаря которому аминокислоты попадают внутрь мышечного волокна.

Кому нужно принимать гейнер?
Исходя из вышесказанного, гейнер идеально подходит людям худощавого телосложения (эктоморфам), не имеющим лишних жировых отложений. Главная цель приема – увеличение мышечной массы за счет повышения калорийности рациона. Однако эффект во многом зависит от скорости обменных процессов. Часто люди с «раскрученным» метаболизмом испытывают проблемы с набором веса. В этом случае необходимо еще больше увеличить количество потребляемых калорий – либо за счет обычного питания, либо за счет спортпита. Что касается эндоморфов (людей, склонных к полноте), то гейнер для них – не лучший вариант. Учитывая, что в чрезмерном количестве углеводов такие люди не нуждаются, им целесообразно использовать протеин и другие средства, содержащие минимум калорий.

Гейнер отлично подойдет спортсменам, подвергающимся продолжительным физическим нагрузкам. При усиленной физической активности, накопленные в организме запасы гликогена, истощаются, и их необходимо пополнять. Гейнер рекомендуется легкоатлетам, футболистам, баскетболистам, боксерам и т.д. Но тем, кто рассматривает белково-углеводную смесь лишь в качестве источника топлива, необходимо контролировать свой вес (особенно это касается видов спорта с весовыми категориями). В принципе, при правильной диете поддержание веса на необходимом уровне не является проблемой.

Когда лучше всего принимать гейнер?
Лучшее время для приема гейнера – через 10–15 минут после тренировки, в момент так называемого белково-углеводного окна (по-другому – анаболическое окно). Это состояние метаболизма, при котором организм особенно остро нуждается в пополнении энергетических запасов и реагирует на них усиленным анаболическим откликом, не накапливая при этом жировую массу.

Своевременный прием сбалансированного количества белков и углеводов запускает восстановительные процессы в поврежденных во время тренировки мышечных волокнах. Но примечательно то, процессы происходят по принципу суперкомпенсации, то есть улучшения состава тела и повышения физиологических показателей сверх исходного уровня.

Кроме того, гейнер можно принимать и перед тренировкой – для создания энергетического пула. При наличии дополнительных углеводов вы сможете тренироваться дольше, при этом высокая концентрация аминокислот будет активировать анаболические процессы с самого начала тренировки. Но стоит помнить, что при таком подходе вы не будете терять жировую массу, а вероятность ее прироста значительно возрастет.

В принципе, гейнер можно принимать в любое время суток, даже замещая им основные приемы пищи. Но в этом случае речь идет о финансовой целесообразности такого рациона. Лучше всего (для непрофессионалов) использовать гейнер 1 раз в день, а в остальное время принимать протеин. Ограничений по полу и возрасту нет.

Сколько гейнера нужно принимать?
Дозировки одной порции гейнера варьируются в пределах от 20 до 40 граммов белка и от 50 до 80 граммов углеводов (плюс несколько граммов ненасыщенных жиров). При определении дозы следует руководствоваться советами производителя. При превышении рекомендованных норм велика вероятность, что излишек просто не будет усваиваться. Больше далеко не всегда означает лучше. Гейнер размешивается с водой, молоком или соком.

Читать